RIS online
durchführen und auswerten.

Nicht nur, wie geschlafen wurde — auch, was der Schlaf im Kopf macht.

Die RIS verbindet zwei Ebenen: klassische Schlafparameter wie Einschlafdauer, Schlafdauer, Durchschlafen und frühes Erwachen einerseits, und die kognitiv-emotionale Seite andererseits — das Grübeln über den Schlaf, die Angst vor der Nacht, das Gefühl der Erschöpfung am Tag. Genau diese zweite Ebene unterscheidet die psychophysiologische Insomnie von schlicht wenig Schlaf und ist der Ansatzpunkt jeder verhaltenstherapeutischen Insomniebehandlung.

Erwachsene mit Schlafbeschwerden — als Modul, nicht als Standard.

Für Erwachsene, als Selbstauskunft. Die Validierungsstichprobe war im Mittel 48,9 Jahre alt; eine belastbare Untergrenze für Jugendliche ist nicht publiziert. Sinnvoll ist die RIS dort, wo Schlaf ein eigenes Behandlungsziel ist — bei Insomnie als Hauptanliegen, bei einer schlafbezogenen Komponente in der Depressions- oder Angstbehandlung, oder um einen CBT-I-Verlauf zu dokumentieren. Als Routinebogen an alle gehört sie nicht.

Zehn Items, unter drei Minuten, 0–40.

Zehn gewertete Items auf jeweils fünfstufigen Skalen von 0 bis 4, bezogen auf die letzten vier Wochen. Die ersten beiden Items haben eigene Antwortanker — Einschlafdauer in Minutenspannen, Schlafdauer in Stunden —, die übrigen fragen nach Häufigkeiten. Ein Item ist positiv formuliert und wird umgekehrt gewertet; Nostiq erledigt das automatisch. Der Summenwert reicht von 0 bis 40, die Bearbeitung dauert laut Publikation unter drei Minuten.

Ein Normbereich — und ausdrücklich keine Schweregrade.

Für die RIS gibt es keine publizierten Schweregradbänder. Was es gibt, ist ein einzelner Trennwert: Die Autor:innen schlagen vor, 0 bis 12 Punkte als normal zu betrachten und höhere Werte als Hinweis auf eine psychophysiologische Insomnie. Nostiq zeigt deshalb bewusst keine Ampelzonen, sondern den Rohwert im Verlauf mit einer einzelnen, beschrifteten Referenzlinie bei 12 — als Obergrenze des Normbereichs, nicht als Diagnoseschwelle.

Veränderung einordnen, statt Punkte zu vergleichen.

Hier liegt der eigentliche Nutzen. Nostiq ordnet Veränderung über die kritische Differenz ein, statt nur eine Punktdifferenz zu zeigen. Eine Test-Retest-Reliabilität ist für die RIS nicht publiziert; Nostiq berechnet die Schwelle deshalb aus der internen Konsistenz (α = .89) und weist im Bericht aus, dass es sich um einen berechneten und nicht um einen aus einem Manual übernommenen Wert handelt.

Diese Rechnung hat bei der RIS eine besondere Einschränkung, die wir offenlegen: Die zugrunde liegende Streuung stammt aus einer diagnostisch sehr homogenen Stichprobe — ausschließlich Insomnie-Patient:innen eines Spezialzentrums. In einer gemischten ambulanten Praxis wäre die Streuung größer und die Schwelle entsprechend höher. Die berechnete Schwelle ist damit eher zu nachgiebig als zu streng. Zur Einordnung: In der CBT-I-Verlaufsstudie derselben Publikation sank der Wert über sechs Monate im Mittel von 23,5 auf 16,6 — ein Therapieeffekt dieser Größe liegt deutlich über der Schwelle.

Die Frage nach Schlafmitteln.

Ein Item erfasst die Einnahme von Schlafmitteln zum Einschlafen. Es geht normal in den Summenwert ein und ist in Nostiq kein gesondert markiertes Krisenitem — die Sichtungsmarkierung ist psychotherapeutischer Krisenlogik vorbehalten. Aus einem hohen Wert an dieser Stelle leitet Nostiq keine Medikationsaussage ab; ob und wie ein Schlafmittelgebrauch relevant ist, gehört ins Gespräch und in die ärztliche Abklärung.

Schlafstörung ist nicht Depression.

Schlafbeschwerden sind bei Depression und Angst häufig, aber der PHQ-9 enthält dazu genau ein Item und der GAD-7 keines mit Schlafbezug. Wer Schlaf als Behandlungsziel verfolgt, misst ihn besser direkt: Die RIS zeigt, welche Ebene sich bewegt — die Schlafparameter, die schlafbezogenen Gedanken, oder beide. Umgekehrt ersetzt sie kein allgemeines Verlaufsmaß. Als Ergänzung im Bereich der körperlichen Beschwerden bietet sich der SSS-8 an.

Deutsche Entwicklung und Validierung.

Interne Konsistenz α = .89, erhoben an 218 Patient:innen mit psychophysiologischer Insomnie (Mittelwert 22,6; SD 5,19). Änderungssensitivität an 38 stationär behandelten CBT-I-Patient:innen über sechs Monate belegt, Effektstärke d = 0,77. Eine Test-Retest-Reliabilität und ein minimal bedeutsamer Unterschied (MCID) sind nicht publiziert.

Eine Bevölkerungsnorm liegt nicht vor. Die Kennwerte stammen aus einem spezialisierten Schlafzentrum; die 94 schlafgesunden Kontrollen sind nur mit einem Median berichtet. Nostiq zeigt für die RIS deshalb keine Prozentrang- oder Norm-Position an — eine Vergleichsbasis, die es so nicht gibt, wird nicht vorgetäuscht.

Zuweisen, auswerten, im Verlauf sehen.

• Zuweisen — Sie senden die RIS per Link an Ihre:n Klient:in, ausfüllbar auf jedem Endgerät im Browser.
• Automatisch auswerten — Summenwert sofort, inklusive umgekehrter Wertung des positiv formulierten Items, mit Referenzlinie statt erfundener Schweregrade.
• Im Verlauf sehen — jede Erhebung reiht sich in die Verlaufsdarstellung ein, mit kritischer Differenz und offengelegter Berechnungsgrundlage.
• Als PDF dokumentieren — Befundübersicht für die Akte, mit Zweck- und Stichprobenangabe zur Referenzlinie.
• Unter CC BY 2.0 nutzbar — keine Kosten pro Abnahme, im Nostiq-Beitrag enthalten; die Attribution liefert Nostiq mit.
• Datenschutzorientiert, EU-Hosting, Pseudonymisierung — keine Klarnamen am Server.

Entwicklung und Validierung in einer Publikation.

Crönlein T, Langguth B, Popp R, Lukesch H, Pieh C, Hajak G, Geisler P (2013). Regensburg Insomnia Scale (RIS): a new short rating scale for the assessment of psychological symptoms and sleep in insomnia. Health and Quality of Life Outcomes 11:65. doi.org/10.1186/1477-7525-11-65 — die vollständige deutsche RIS ist Tabelle 1 dieses Artikels und steht unter CC BY 2.0.

Attribution: Regensburg Insomnia Scale (RIS), Crönlein et al. (2013), lizenziert unter CC BY 2.0; digitale Darstellung durch Nostiq, Itemwortlaut unverändert.

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Die RIS setzen Sie in Nostiq per Link oder direkt in der Sitzung ein — zuweisen, automatisch auswerten und über die Zeit im Verlauf sehen. Pseudonym und auf Servern in der EU. Die App ist noch in Entwicklung; Sie können sich unverbindlich vormerken lassen. Zum Start beginnt jedes Konto mit 14 Tagen kostenlos — ohne Kreditkarte.

Weitere Verfahren: der SSS-8 für körperliche Beschwerden, der PHQ-9 zur Erfassung depressiver Symptomatik oder der GAD-7 zur Erfassung von Angstsymptomatik. Grundlagen der Verlaufsmessung: Routine Outcome Monitoring.